【临猗德月佳产后康复中心】优秀月嫂必会技能大全之——宝宝湿疹护理

发表于 讨论求助 2023-05-10 14:56:27





 湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病,以皮疹多样性、对称分步、剧烈瘙痒反复发作,易演变成慢性特征。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、手部等处,对称分布。


婴幼儿湿疹最常发生于2岁之内的小宝宝。


引起湿疹的常见饮食因素:海鲜、牛羊肉、奶类、含花粉类的;辛辣葱姜蒜、辣椒、花椒等;某些豆类如黄豆、花生、芝麻等种子食物。


引起湿疹的常见环境因素:过度干燥、湿热;人造化纤织物、人造皮革衣物、漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂;带花粉的植物、化学燃烧的气体;化妆品、小动物羽毛、螨虫等。


自身遗传因素:爸爸妈妈或亲属有过敏史。



湿疹的三种形态


婴儿湿疹分为三型:一是脂溢型:多见于生后1~3个月,以颜面部为主。皮肤潮红,覆盖黄色油腻性鳞屑。

二是渗出性:多见于3~6个月肥胖者。表现为开始在头面部,以后可蔓延全身。面颊出现红色小丘疹,小水泡及红斑。可有红肿、糜烂、渗出,黄色结痂。

三是干燥型:多见于6~12个月,出现在面部、躯干、四肢两侧。表现为丘疹、红肿鳞屑及结痂。



预防婴儿湿疹的四个方面


要点1:环境方面:


室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物,如鸟、猫、狗等。室内要通风,不要在室内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处理家里灰尘多的地方,如窗帘、框架等物品上。


要点2:喂养和饮食:


母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般宝宝从6个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。


要点3:衣物方面:


比如贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要略偏凉,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。


要点4:洗浴护肤方面:


以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。建议给宝宝洗澡时水温38度及以下,切忌水温高于39度。


婴幼儿湿疹的护理


    1.注意皮肤保湿。日本过敏学会春季临床大会近日公布的研究显示,婴儿出生后,如果立即对其皮肤进行持续保湿,可以将湿疹发病风险降低约30%。


  2.衣物最好是棉质的。贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要略偏凉,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。


  3.要避免宝宝体温过热和出汗。


  4.避免接触过敏物。宝宝应该避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。


  5.洗浴用品偏酸性为宜。以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。


  6.保持持宝宝大便通畅,睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右,既可以增加机体抗敏能力,又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。


湿疹和痱子的区别


  原因不同:痱子是由于汗孔阻塞引起的,而引起湿疹的原因有很多,常不稳定。引起湿疹常见有:进食一些如鱼、虾、蛋、牛、羊肉等;吸入某种花粉,如尘螨、羊毛等;病灶感染如扁桃体炎等;生活环境中的日光、炎热、干燥等;化学物质如化妆品、肥皂等;消化不良、胃功能失调、新陈代谢失常等。可以看出,痱子是暂时性疾病,湿疹是慢性病程。

  发生时节不同: 痱子发生在夏季,多见于儿童。而湿疹不分季节,一年四季都可能发生,也不论男女老幼和年龄大小。但常在冬季复发或加剧,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。


  发生部位不同: 痱子多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位,小孩可发生在头部、前额等多汗部位。湿疹可发生于任何部位,多发生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部位,多呈对称分布。


  症状不同: 痱子其实是汗腺的轻度发炎,初起时皮肤发红,然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹,密集成片,其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛,有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。


湿疹的临床治疗


小儿湿疹的外用药物需依据患儿湿疹临床表现及类型的不同选用适合的药物。急性期渗出较重时以冷湿敷治疗为主,亚急性期渗出较轻时可外用硼锌糊等糊剂,慢性期或皮疹初发但尚无渗出时可外用软膏或霜剂。


1、比较轻的可以用于小儿的糖皮质激素:1%氢化可的松,去炎松或Westcort (丁酸丙酸氢可的松),对于大部分儿童能起到足够的疗效。(临床常用尤卓尔、艾洛松)


2、润肤保湿的护肤剂:常用郁美净。


3、冷湿敷:出水糜烂或红肿时,用2%硼酸水液冷湿敷。4—6层细纱布,以不滴水为适度,将湿纱布敷于创面,根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数,当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度,将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时,湿敷时更应勤更换敷料,避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上,刺激周围的正常皮肤,致使创面扩大。


4、中药外洗:金银花水清洗,疗效确切。如用金银花10克、野菊花10克、蛇床子10克、生甘草6克。水煎,洗患处每日2-3次。


5、有感染时,可以使用抗生素,常使用百多邦或红霉素软膏。

小儿推拿解决方案

中医认为是“湿毒”,是风、湿、热三种外邪所致,原因有二:1、小儿脾胃不足,或后天调护失宜,致脾虚不运,湿浊内生,侵淫肌肤,发为湿疹;2、小儿禀赋不足,皮肤抵抗力差,致湿邪外侵,停留于肌表。湿邪郁久化热,或小儿胎火较盛,致风热湿邪郁阻于肌肤所致。湿疹初期阻滞气机,湿热生浊。

所以,推拿遵循的思路也是清热祛风湿。

第一种情况是湿疹热盛,红疹密集,舌红苔黄。

治法:1、清补脾(来回推谓之清补)、心肝肺同清、清板门、清天河水、逆运八卦、揉血海(血行风自灭)、清小肠。

第二种情况是湿疹起干皮,变轻结痂,色黯陈旧。

治法:1、清补脾、清板门、清小肠、揉脾俞、补肾经、揉二马。健脾除湿、滋阴清热。

第三种情况是湿疹反复不愈。

治法:1、清补脾、平肝清肺、清板门、清天河水;推三关、捏脊、补肾揉二马;揉血海、三阴交。




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